Định hướng tương lai cho Chương trình Khảo sát Nhân khẩu học và Sức khỏe (DHS)

Tại Hội nghị thường niên của Hiệp hội Dân số Hoa Kỳ (PAA), các chuyên gia dữ liệu toàn cầu đã thảo luận về những tiến bộ và công việc cần thực hiện để xây dựng một hệ thống khảo sát bền vững.

Vào ngày 06/5/2026, các nhà nghiên cứu, chuyên gia thống kê và những người ủng hộ chính sách đã tập trung tại hội nghị thường niên của Hiệp hội Dân số Hoa Kỳ (PAA) ở St. Louis để đánh giá tình hình của Chương trình Khảo sát Nhân khẩu học và Sức khỏe (DHS) – một nguồn dữ liệu quan trọng về dân số và sức khỏe cho các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình. Chương trình này đã phải hứng chịu một cú sốc lớn vào năm 2025 khi chính phủ Hoa Kỳ đột ngột chấm dứt tài trợ sau hơn 40 năm hỗ trợ.

Phiên thảo luận được tổ chức bởi Madeleine Short Fabic và Trevor Croft thuộc công ty ICF. Các diễn giả tham gia bao gồm Funmilola OlaOlorun (Đại học Ibadan, Nigeria), John Wilmoth (Ban Dân số Liên Hợp Quốc), Jacob Adetunji (Quỹ Gates) và Mark Mather (PRB).

Chương trình vẫn tiếp tục – nhưng tồn tại những khoảng trống về tài chính

Khi chính phủ Hoa Kỳ rút tài trợ vào tháng 2 năm 2025, những lo ngại tức thời – rằng dữ liệu tích lũy qua nhiều thập kỷ sẽ biến mất chỉ sau một đêm – đã không xảy ra. Nhờ khoản tài trợ trị giá 39 triệu USD từ Quỹ Gates (cộng thêm 4 triệu USD từ Bloomberg Philanthropies), các cuộc khảo sát đang diễn ra vẫn có thể tiếp tục, đồng thời các bộ dữ liệu gần như hoàn thiện đã được bảo tồn và chia sẻ với các quốc gia.

Sáu bộ dữ liệu mới đã được công bố trong sáu tháng qua và 15 cuộc khảo sát đang được triển khai. Tuy nhiên, bà Short Fabic đã thẳng thắn nhận định: “Nguồn tài chính đang chững lại. Vẫn còn những khoảng trống cần lấp đầy.” Phạm vi hoạt động của chương trình hiện hẹp hơn so với giai đoạn trước năm 2025. Các quốc gia không phụ thuộc vào nguồn tài trợ của USAID vẫn tiếp tục triển khai mà không bị gián đoạn; trong khi đó, các quốc gia khác vẫn đang tìm kiếm sự hỗ trợ tài chính.

Bà Short Fabic mô tả DHS bao gồm hai thành phần riêng biệt: các cuộc khảo sát tại từng quốc gia (do chính các quốc gia và các nhà tài trợ như Quỹ Toàn cầu, Ngân hàng Thế giới, UNICEF, UNFPA và Quỹ Gates chi trả); và nền tảng DHS – bao gồm các tiêu chuẩn kỹ thuật, quy trình đảm bảo chất lượng, công cụ so sánh và cơ sở hạ tầng tiếp cận dữ liệu – giúp biến các cuộc khảo sát này thành một loại hàng hóa công cộng toàn cầu. Nền tảng này hiện đang được hỗ trợ bởi Quỹ Gates và một số nhà tài trợ khác. Vào tháng 5 năm 2026, ICF đã phát hành Yêu cầu Cung cấp Thông tin (RFI) nhằm tìm kiếm các đối tác xây dựng hệ thống sao lưu hoặc bản sao (mirror) cho trang web lưu trữ dữ liệu DHS, với nhận thức rằng việc phụ thuộc vào một máy chủ duy nhất sẽ tạo ra rủi ro cho một nguồn tài nguyên công cộng toàn cầu. Thời hạn nhận phản hồi cho yêu cầu này kéo dài đến ngày 19 tháng 6.

Các công cụ AI mới hỗ trợ xử lý và phân tích dữ liệu

Bà Short Fabic cho biết ba sáng kiến ​​ứng dụng AI—tất cả đều được thiết kế theo hướng mã nguồn mở (không thuộc sở hữu độc quyền)—đang được phát triển để hỗ trợ các quốc gia thực hiện khảo sát:

Quy trình xử lý dữ liệu tự động giúp các nhóm thực hiện khảo sát tại quốc gia chuyển đổi từ dữ liệu thô sang các bộ dữ liệu công khai nhanh hơn và giảm bớt sự phụ thuộc vào hỗ trợ từ bên ngoài.

Công cụ hỗ trợ viết báo cáo sử dụng AI sẽ đưa các bảng biểu DHS chuẩn hóa vào một mô hình đã được huấn luyện dựa trên các báo cáo tổng kết khảo sát quốc gia trong suốt 40 năm qua. Trong quá trình thử nghiệm, công cụ này đã tạo ra bản nháp đầu tiên cho một báo cáo tổng kết gồm 16 chương, đạt độ chính xác 86% so với báo cáo tổng kết thực tế của Lesotho (báo cáo vốn không được đưa vào dữ liệu huấn luyện mô hình). Việc thử nghiệm thực tế tại các quốc gia sắp được triển khai.

Công cụ phân tích dữ liệu bằng ngôn ngữ tự nhiên cho phép người dùng truy vấn dữ liệu DHS bằng ngôn ngữ thông thường và nhận lại các câu trả lời, bảng biểu cũng như hình ảnh trực quan hóa dữ liệu. Bà Short Fabic gợi ý rằng công cụ này có thể phát triển thành một trợ lý nghiên cứu DHS, có khả năng giải đáp các câu hỏi vượt ra ngoài phạm vi 4.000 chỉ số tiêu chuẩn của chương trình.

Nghiên cứu mới cho thấy tầm quan trọng đặc biệt của dữ liệu DHS

Ông Wilmoth, Giám đốc Ban Dân số Liên Hợp Quốc, đã trình bày bằng chứng ấn tượng nhất tại phiên họp về tầm quan trọng của dữ liệu DHS đối với công tác đo lường các chỉ số dân số và sức khỏe toàn cầu.

Theo một phân tích gần đây, dữ liệu DHS đóng góp 16% vào dữ liệu tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi, 9% vào dữ liệu tử vong ở người trưởng thành và 10% vào dữ liệu tổng tỷ suất sinh trong báo cáo “Triển vọng Dân số Thế giới năm 2024” (World Population Prospects 2024) – tài liệu uy tín của Liên Hợp Quốc về các ước tính và dự báo dân số toàn cầu. Đối với các quốc gia kém phát triển nhất, các con số này lần lượt tăng lên mức 57%, 48% và 24%. Tại một số quốc gia, từ 80% đến 90% tổng dữ liệu đầu vào phụ thuộc vào DHS.

“Nếu không có DHS, chúng ta thực sự sẽ gần như không có dữ liệu về một số quốc gia,” ông Wilmoth phát biểu. “Đây là một nguồn dữ liệu vô cùng quan trọng.”

Ông Wilmoth cũng chia sẻ kết quả từ một cuộc khảo sát được thực hiện thông qua IPUMS và IUSSP về những khía cạnh dữ liệu mà người dùng đánh giá cao nhất ở DHS. Các phản hồi—bao gồm các chỉ số có khả năng so sánh quốc tế, phạm vi bao phủ địa lý, dữ liệu chi tiết (microdata) dành cho công chúng, các bộ dữ liệu đã được chuẩn hóa/mã hóa lại, sự đa dạng về chủ đề và công tác đảm bảo chất lượng—phản ánh sát sao những yếu tố mà ICF cho là đã biến DHS thành một tài sản chung toàn cầu; tuy nhiên, người dùng lại không xếp hạng “quyền làm chủ của quốc gia” vào nhóm các ưu tiên hàng đầu. (Wilmoth lưu ý rằng quyền làm chủ của quốc gia có thể đóng vai trò quan trọng hơn đối với tính bền vững so với tính tiện dụng.)

Các quốc gia cần quyền làm chủ và nguồn lực để dẫn dắt

Bà OlaOlorun đã chia sẻ góc nhìn của một người trực tiếp làm chuyên môn về ý nghĩa của dữ liệu DHS (Khảo sát Nhân khẩu học và Sức khỏe) tại Nigeria. Là người sử dụng dữ liệu DHS lâu năm, đồng chủ nhiệm dự án Giám sát Hiệu quả Hành động (PMA) kiêm giáo sư tại Đại học Ibadan, bà mô tả việc sử dụng dữ liệu DHS trong nghiên cứu, giảng dạy và kết nối các bên liên quan, cũng như dùng làm thước đo chuẩn để so sánh với các ước tính từ khảo sát PMA.

“Dữ liệu này đóng vai trò như một tiêu chuẩn vàng đối với sinh viên của tôi,” bà nói.

Bà OlaOlorun cũng thừa nhận những thách thức về mặt cơ cấu. Nigeria và các quốc gia khác không thể tiếp tục dựa vào nguồn tài trợ từ các nhà tài trợ để chi trả cho các cuộc khảo sát DHS; thay vào đó, cần có ý chí chính trị để chính phủ tự đầu tư vào các hoạt động này.

Bà cũng chia sẻ những bài học thực tiễn về tính bền vững của khảo sát. Việc sử dụng cùng một đội ngũ điều tra viên qua các chu kỳ khảo sát hàng năm giúp giảm thời gian đào tạo và tích lũy kiến ​​thức chuyên môn cho tổ chức; đồng thời, việc huy động sự tham gia của các nhà hoạch định chính sách và các bộ, ngành ngay từ giai đoạn lập kế hoạch sẽ giúp xây dựng tinh thần làm chủ đối với dữ liệu.

“Tôi nghĩ đây là cơ hội tốt để tái định hình và suy nghĩ về hướng đi tiếp theo khi không còn sự hỗ trợ từ các nhà tài trợ,” bà nói.

Các bên liên quan tìm kiếm lộ trình quản trị dài hạn

Ông Wilmoth đã trình bày quy trình của Ủy ban Thống kê Liên Hợp Quốc như một lộ trình khả thi hướng tới cơ chế quản trị bền vững, dài hạn cho các cuộc khảo sát về nhân khẩu học và sức khỏe. Vào tháng 3 năm 2025, Ủy ban Thống kê Liên Hợp Quốc đã thành lập Nhóm Công tác về Khảo sát Thống kê Nhân khẩu học và Sức khỏe Bền vững, hoạt động dưới sự điều phối của Nhóm Công tác Liên Thư ký về Khảo sát Hộ gia đình (ISWGHS). Ông Wilmoth cho biết nhóm công tác này về cơ bản đã đạt được hai mục tiêu—đảm bảo khả năng tiếp cận kho dữ liệu lưu trữ và hoàn tất các cuộc khảo sát đang triển khai—đồng thời có kế hoạch công bố báo cáo về các giải pháp dài hạn tại kỳ họp tháng 3 năm 2027.

Ông Wilmoth chia sẻ quy trình này như một hướng đi tiềm năng để quản trị DHS một cách bền vững. Theo ông, với sự ủng hộ và giám sát của các tổ chức đa phương, Ủy ban Thống kê có thể thiết lập các tiêu chuẩn và thúc đẩy hỗ trợ cho công tác thu thập dữ liệu tại các quốc gia.

“Về cơ bản, Ủy ban Thống kê là nơi hội tụ hàng năm của tất cả những người đứng đầu cơ quan thống kê trên toàn thế giới,” ông Wilmoth nói. “Đó là một nhóm có tầm ảnh hưởng lớn nếu họ cùng chung tay hành động vì vấn đề này.”

Tuy nhiên, việc theo đuổi lộ trình này cũng đi kèm với những thách thức lớn, bao gồm sự mâu thuẫn giữa quyền làm chủ khảo sát của quốc gia và nhu cầu chuẩn hóa cũng như đảm bảo tính tương đồng của dữ liệu. Ông Wilmoth cho biết, khung chỉ số phục vụ các Mục tiêu Phát triển Bền vững (SDG) của Liên Hợp Quốc – vốn được 191 quốc gia thông qua – là một ví dụ điển hình về cách giải quyết sự mâu thuẫn này.

“Chúng ta cần nhấn mạnh giá trị của một khung chỉ số đã được thống nhất, xem đó là phương thức để duy trì tính chuẩn hóa trong quá trình triển khai sau này,” ông nói.

Ông Wilmoth thừa nhận rằng hình thức cụ thể của cơ chế này vẫn chưa rõ ràng và quy trình hiện tại mới chỉ đang ở giai đoạn tham vấn. Các phương án khác – bao gồm mô hình hợp tác theo khu vực, song phương hoặc các liên minh độc lập – vẫn là những lựa chọn khả thi trong khi cộng đồng quốc tế tiếp tục thảo luận.

Cộng đồng cần hành động dựa trên khoản đầu tư của Quỹ Gates

Ông Adetunji mô tả quyết định can thiệp của Quỹ Gates là điều dễ hiểu về mặt nguyên tắc: “Tóm lại, lý do thực hiện hành động này đơn giản là vì đó là việc đúng đắn cần làm.” Quỹ này – vốn cũng bị bất ngờ trước việc chương trình bị chấm dứt đột ngột – đã vào cuộc với các mục tiêu: ổn định cơ sở hạ tầng khảo sát, hoàn tất các cuộc khảo sát đang dang dở, tranh thủ thời gian để lập kế hoạch và thử nghiệm các phương án lưu trữ dữ liệu. Trong tổng số 39 triệu USD mà Quỹ Gates cam kết, có 13 triệu USD được trích trực tiếp từ văn phòng trung tâm của CEO, cho thấy tính cấp bách của tình hình lúc bấy giờ.

Ông Adetunji thẳng thắn chia sẻ về tiến độ thực hiện. Nỗ lực hiện tại tập trung vào các cuộc khảo sát hộ gia đình chứ chưa giải quyết các vấn đề như đánh giá cung ứng dịch vụ, cập nhật bảng hỏi, các công cụ nâng cao năng lực và những thành phần khác của chương trình DHS; đồng thời, việc thu hút thêm các nhà tài trợ cũng chỉ đạt kết quả hạn chế. Thời gian cũng đang dần cạn kiệt – khoản tài trợ của Quỹ sẽ kết thúc vào năm 2028.

“Chúng tôi dành cho bản thân và các bên liên quan thời hạn ba năm để tìm ra giải pháp dài hạn,” ông nói. “Tôi thực sự chưa biết kết quả sẽ ra sao.”

Bốn bài học dành cho những người ủng hộ trên toàn cầu

Ông Mark Mather từ PRB đã đúc kết bốn bài học cho các nhà vận động toàn cầu dựa trên những nỗ lực hỗ trợ hệ thống thống kê liên bang của Hoa Kỳ:

Tập trung vào người dùng và các trường hợp sử dụng thực tế, thay vì chỉ chú trọng vào hệ thống dữ liệu. Tại Hoa Kỳ, những ý kiến ​​phản đối hiệu quả nhất đối với các thay đổi được đề xuất cho Khảo sát Cộng đồng Hoa Kỳ (American Community Survey) đến trực tiếp từ chính người sử dụng dữ liệu—như các nhà quy hoạch địa phương, cơ quan y tế và các tổ chức phi lợi nhuận—những người chia sẻ câu chuyện về tác động của dữ liệu đối với công việc của họ. Đối với chương trình DHS (Khảo sát Sức khỏe và Nhân khẩu học), lập luận cũng được xây dựng theo cách tương tự: từ chương trình mở rộng dịch vụ y tế của Ethiopia đến luật về tảo hôn ở Nigeria, dữ liệu đã chứng minh được vai trò trong việc thay đổi chính sách.

Xây dựng cộng đồng người sử dụng dữ liệu. Những liên minh rộng lớn chỉ dừng lại ở khẩu hiệu “dữ liệu rất quan trọng” hiếm khi tạo ra được thay đổi thực chất. Điều thực sự hiệu quả là sự tập hợp của những người dùng có mối quan tâm cụ thể và có khả năng hành động nhanh chóng khi xuất hiện các mối đe dọa. Mô hình “Friends of” (nhóm những người ủng hộ)—ví dụ như Friends of BLS hay Friends of NICHD—đã chứng minh được hiệu quả đối với các chương trình dữ liệu liên bang của Hoa Kỳ và là nguồn cảm hứng cho Diễn đàn Dữ liệu Liên bang của PRB. Một cộng đồng tương tự cũng có thể mang lại hiệu quả tương tự cho chương trình DHS.

Bảo vệ các bên có ít nguồn lực nhất. Tại Hoa Kỳ, nếu Trung tâm Quốc gia về Thống kê Y tế bị suy yếu, các bang có cơ sở hạ tầng dữ liệu y tế vững mạnh như California và Massachusetts vẫn có thể thích ứng, trong khi các bang nông thôn và thiếu hụt nguồn lực sẽ gặp nhiều khó khăn. Tình trạng tương tự cũng diễn ra trên quy mô toàn cầu: Nếu DHS bị chia nhỏ thành các nỗ lực riêng lẻ của từng quốc gia, những nước có nguồn lực dồi dào sẽ tiếp tục duy trì hoạt động, trong khi các nước khác có thể bị bỏ lại phía sau, làm xói mòn sự công bằng trong tiếp cận dữ liệu.

Luôn mở ra cơ hội để chính phủ tái đầu tư. Nguồn tài trợ từ chính phủ Hoa Kỳ có nhiều khả năng được khôi phục nếu hội tụ ba yếu tố: chi phí được xác định rõ ràng, cơ sở hạ tầng sẵn sàng và ý chí chính trị. “Vấn đề không chỉ nằm ở việc duy trì các cuộc khảo sát,” ông Mather nói. “Mà còn là việc bảo tồn các điều kiện cần thiết để có thể khôi phục nguồn tài trợ.”

Tận dụng thời điểm này để ‘xây dựng một điều gì đó tốt đẹp hơn’

Phiên thảo luận khép lại với sự đồng thuận rằng tương lai của DHS—bao gồm phạm vi hoạt động, cơ chế quản trị và mô hình tài trợ—vẫn còn là ẩn số. “Mọi thứ có thể thay đổi chỉ trong chớp mắt,” bà Short Fabic nhận định.

Điều rõ ràng là sự ổn định hiện tại thể hiện một bước tiến, chứ không phải là điểm kết thúc của công việc.

“Tôi hy vọng và mong muốn đảm bảo rằng những khía cạnh ưu việt nhất của DHS sẽ được duy trì, và lý tưởng nhất là chúng ta sẽ tận dụng giai đoạn này để cùng nhau xây dựng một điều gì đó tốt đẹp hơn,” bà Short Fabic chia sẻ.

THIỆN HUY

Nguồn: https://www.prb.org/

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *