Báo cáo mới của Liên hợp quốc về tỷ lệ tử vong ở trẻ em lần đầu tiên đánh giá đầy đủ các nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi
Theo ước tính mới được công bố, có khoảng 4,9 triệu trẻ em tử vong trước sinh nhật thứ 5 vào năm 2024, trong đó có 2,3 triệu trẻ sơ sinh. Hầu hết các trường hợp tử vong này đều có thể phòng ngừa được bằng các biện pháp can thiệp hiệu quả, chi phí thấp và tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng.
Theo báo cáo – Mức độ và xu hướng tử vong ở trẻ em – tỷ lệ tử vong dưới 5 tuổi trên toàn cầu đã giảm hơn một nửa kể từ năm 2000. Tuy nhiên, kể từ năm 2015, tốc độ giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ em đã chậm lại hơn 60%.
Báo cáo năm nay cung cấp bức tranh rõ ràng và chi tiết nhất từ trước đến nay về số lượng trẻ em, thanh thiếu niên và trẻ em tử vong, nơi các em tử vong và – lần đầu tiên – tích hợp đầy đủ các ước tính về nguyên nhân tử vong.
Lần đầu tiên, báo cáo ước tính số ca tử vong trực tiếp do suy dinh dưỡng cấp tính nghiêm trọng (SAM), cho thấy hơn 100.000 trẻ em từ 1-59 tháng tuổi – tương đương 5% – đã tử vong vì nguyên nhân này vào năm 2024. Con số này còn cao hơn nhiều khi xét đến các tác động gián tiếp, vì suy dinh dưỡng làm suy yếu hệ miễn dịch của trẻ và làm tăng nguy cơ tử vong do các bệnh thường gặp ở trẻ em.
Dữ liệu về tỷ lệ tử vong cũng thường không ghi nhận SAM là nguyên nhân cơ bản gây tử vong, cho thấy gánh nặng này có thể bị đánh giá thấp đáng kể. Một số quốc gia có số ca tử vong trực tiếp cao nhất bao gồm Pakistan, Somalia và Sudan.
Tử vong ở trẻ sơ sinh chiếm gần một nửa tổng số ca tử vong dưới 5 tuổi, phản ánh sự tiến bộ chậm hơn trong việc ngăn ngừa tử vong xung quanh thời điểm sinh. Các nguyên nhân hàng đầu ở trẻ sơ sinh là biến chứng do sinh non (36%) và biến chứng trong quá trình chuyển dạ và sinh nở (21%). Nhiễm trùng, bao gồm nhiễm trùng huyết sơ sinh và dị tật bẩm sinh, cũng là những nguyên nhân quan trọng.
Sau tháng đầu tiên, các bệnh truyền nhiễm như sốt rét, tiêu chảy và viêm phổi là những nguyên nhân gây tử vong chính. Sốt rét vẫn là nguyên nhân gây tử vong lớn nhất ở nhóm tuổi này (17%) – với hầu hết các trường hợp tử vong xảy ra ở các khu vực lưu hành bệnh ở châu Phi cận Sahara. Sau khi giảm mạnh từ năm 2000 đến năm 2015, tiến trình giảm tỷ lệ tử vong do sốt rét đã chậm lại trong những năm gần đây. Các trường hợp tử vong vẫn tập trung ở một số ít quốc gia lưu hành bệnh – chẳng hạn như Chad, Cộng hòa Dân chủ Congo, Niger và Nigeria – nơi xung đột, biến đổi khí hậu, muỗi xâm lấn, kháng thuốc và các mối đe dọa sinh học khác tiếp tục ảnh hưởng đến khả năng tiếp cận các biện pháp phòng ngừa và điều trị.
Tỷ lệ tử vong ở trẻ em vẫn tập trung cao ở một số ít khu vực. Năm 2024, châu Phi cận Sahara chiếm 58% tổng số ca tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi. Trong khu vực này, các bệnh truyền nhiễm hàng đầu chiếm 54% tổng số ca tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi. Tại châu Âu và Bắc Mỹ, tỷ lệ này giảm xuống còn 9%, và ở Úc và New Zealand, con số này còn giảm xuống còn 6%. Sự chênh lệch rõ rệt này phản ánh sự bất bình đẳng trong việc tiếp cận các biện pháp can thiệp đã được chứng minh là có thể cứu sống trẻ em.
Tại Nam Á, nơi chiếm 25% tổng số ca tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi, tỷ lệ tử vong chủ yếu do các biến chứng trong tháng đầu đời – bao gồm sinh non, ngạt thở/chấn thương khi sinh, dị tật bẩm sinh và nhiễm trùng sơ sinh. Những tình trạng này, phần lớn có thể phòng ngừa được, nhấn mạnh nhu cầu cấp thiết phải đầu tư vào chăm sóc trước sinh chất lượng, nhân viên y tế có tay nghề cao khi sinh, chăm sóc trẻ sơ sinh nhẹ cân và ốm yếu, và các dịch vụ thiết yếu cho trẻ sơ sinh.
Các quốc gia dễ bị tổn thương và bị ảnh hưởng bởi xung đột tiếp tục gánh chịu một phần gánh nặng không cân xứng. Trẻ em sinh ra ở những khu vực này có nguy cơ tử vong trước sinh nhật thứ năm cao gấp gần ba lần so với trẻ em ở những nơi khác.
Báo cáo cũng cho thấy ước tính có khoảng 2,1 triệu trẻ em, thanh thiếu niên và người trẻ tuổi từ 5 đến 24 tuổi đã tử vong vào năm 2024. Các bệnh truyền nhiễm và thương tích vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ nhỏ, trong khi các rủi ro chuyển sang giai đoạn thanh thiếu niên: tự gây thương tích là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở các bé gái từ 15 đến 19 tuổi, và tai nạn giao thông đường bộ là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở các bé trai.
Những thay đổi trong bối cảnh tài chính phát triển toàn cầu đang gây áp lực ngày càng tăng lên đối với các chương trình sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em quan trọng. Các cuộc khảo sát, hệ thống thông tin y tế và các chức năng cốt lõi hỗ trợ chăm sóc hiệu quả đều cần được tài trợ bền vững không chỉ để bảo vệ những tiến bộ đã đạt được mà còn để đẩy nhanh tiến độ.
Bằng chứng cho thấy đầu tư vào sức khỏe trẻ em vẫn là một trong những biện pháp phát triển hiệu quả nhất về chi phí. Các biện pháp can thiệp đã được chứng minh, chi phí thấp – chẳng hạn như vắc-xin, điều trị suy dinh dưỡng cấp tính nghiêm trọng và chăm sóc có tay nghề khi sinh – mang lại một số lợi ích cao nhất trong y tế toàn cầu, cải thiện năng suất, củng cố nền kinh tế và giảm chi tiêu công trong tương lai. Mỗi đô la đầu tư vào sự sống còn của trẻ em có thể tạo ra tới hai mươi đô la lợi ích về kinh tế và xã hội.
Để đẩy nhanh tiến độ và cứu sống nhiều người, các chính phủ, nhà tài trợ và đối tác cần phải:
- Đặt vấn đề sống còn của trẻ em làm ưu tiên chính trị và tài chính, với cam kết chính trị từ các quốc gia có gánh nặng bệnh tật cao để huy động nguồn lực trong nước và cải thiện khả năng tiếp cận các dịch vụ chất lượng, dựa trên bằng chứng và có giá cả phải chăng cho tất cả mọi người;
- Tập trung vào những người có nguy cơ cao nhất, đặc biệt là các bà mẹ và trẻ em ở khu vực cận Sahara và Nam Á, và trong các khu vực xung đột và dễ bị tổn thương;
- Tăng cường trách nhiệm giải trình đối với các cam kết hiện có nhằm giảm tỷ lệ tử vong mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ em, bao gồm thu thập, theo dõi và báo cáo dữ liệu minh bạch; và
- Đầu tư vào hệ thống chăm sóc sức khỏe ban đầu để phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị các nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em, bao gồm thông qua các nhân viên y tế cộng đồng và chăm sóc có tay nghề khi sinh.
Nguồn: https://www.who.int/
